Form Pendaftaran Calon Mahasiswa

Lengkapi formulir di bawah ini dengan data yang valid untuk memulai pendaftaran Anda di Politeknik OTC.

Pilih jurusan yang diminati dan buat kredensial login Anda.

Program Studi*

Nama Lengkap*

Alamat Email*

Kata Sandi*

Informasi data diri dan fisik calon mahasiswa.

Jenis Kelamin*

Tanggal Lahir*

Agama*

Nomor Telepon / WhatsApp*

Contoh: 081234567890

Tinggi Badan (cm)*

Berat Badan (kg)*

Alamat Domisili Sekarang*

Asal sekolah atau jenjang pendidikan terakhir.

Pendidikan / Sekolah Terakhir*

Alamat Pendidikan / Sekolah Terakhir*

Nomor darurat keluarga dan lampiran dokumen pendaftaran.

Nomor Telepon Keluarga / Darurat*

Nomor orang tua / wali yang dapat dihubungi

Tipe Dokumen Pendukung (Opsional)

Certificate

Business License

Training License

Upload Dokumen Pendukung (Opsional)

Tarik berkas ke sini atau Pilih dari Komputer

Format PDF, ukuran maks. 2 MB (opsional)

Sudah memiliki akun pendaftaran? Masuk di sini